Bronxogen Xərçəngin Mərhələləri (Ağciyər Xərçəngi)

Bronxogen karsinoma, adətən "ağciyər xərçəngi", "xərçəng", eləcə də bütün digər xərçəng növləri kimi, həkimlərə və mütəxəssislərə onların təkamül mərhələlərini müəyyən etməyə kömək edən müxtəlif mərhələ sistemlərinə təsnif edilir.Xərçəngin mərhələsi xərçəngin ölçüsünü göstərir. Xərçəng və onun xəstənin bədəninə yayılıb yayılmaması və ya nə qədər yayıldığı da xəstəyə hansı müalicə variantlarının təklif olunacağını diktə edir. Ağciyər xərçəngi iki mərhələli sistemə, "nömrə sistemi" və "TNM sistemi" kimi təsnif edilə bilər.

Bronxogen karsinoma mərhələləri:** TNM sistemi və say sistemi

TNM sistemi şiş, düyün və metastazlar deməkdir. Bu mərhələ sistemi, xərçəngin limfa düyünlərinə (N) yayılıb-yaxmadığını və xərçəngin xəstənin bədəninin digər nahiyələrinə yayılıb ikinci xərçəng yaradaraq şişin mövqeyini və ölçüsünü (T) nəzərə alır., həmçinin metastazlar (M) adlanır. Hər bir amilə onun şiddətini izah edən bir nömrə verilir. Məsələn, əgər xəstənin ağciyər xərçəngi kiçikdirsə (T0), limfa düyünlərinə hələ yayılmayıbsa (N0) və metastaz yaratmayıbsa (M0) xərçəng T0N0M0 kimi təsnif ediləcək. Digər tərəfdən, əgər xərçəng böyükdürsə (T3), xəstənin limfa düyünlərinə yayılıbsa (N1) və metastazlar yaratmışsa (M1) T3M1N1 kimi təsnif ediləcək.

Bronxogen karsinoma mərhələləri də xərçəngi dörd qrupa və ya "mərhələlərə" bölən bir sıra sistemi ilə təsnif edilə bilər:

Mərhələ 1

Xərçəng yalnız bir ağciyərdə yerləşir ("lokallaşdırılmışdır") və nisbətən kiçikdir. Mərhələ 1 iki alt mərhələyə bölünə bilər:**

Mərhələ 1a

Xərçəng 3 sm-dən kiçikdir.

Mərhələ 1b

Xərçəngin ölçüsü 3 ilə 5 sm arasındadır və ağciyərin tənəffüs yollarına və ya onun "plevrası" adlanan qişasına yayılıb.

Mərhələ 2

Xərçəng böyükdür və hər iki ağciyərə yayılmışdır və limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. Mərhələ 2 də iki kiçik kateqoriyaya bölünə bilər:

Mərhələ 2a

Xərçəng 5 ilə 7 sm arasındadır.

Mərhələ 2b

Xərçəng 5 ilə 7 sm arasındadır və limfa düyünlərinə yayılmışdır.

Mərhələ 3

Xərçəng böyükdür, hər iki ağciyərə yayılıb və limfa düyünlərinə də yayılıb, yəni ilkin şiş yerindən yayılıb. Daha sonra "yerli inkişaf etmiş" xərçəng adlanır. Budur 3-cü Mərhələnin alt bölmələri:**

Mərhələ 3a

Xərçəngin ölçüsü 7 sm-dən böyükdür və ağciyərə yaxın limfa düyünlərinə yayılıb.

Mərhələ 3b

Xərçəng 7 sm-dən böyükdür və ağciyərlərdən uzaqda yerləşən limfa düyünlərinə yayılıb.

Mərhələ 4

Xərçəng daha böyükdür, həm ağciyərləri, həm də limfa düyünlərini təsir edir və sistemin digər hissələrinə yayılaraq ikinci metastaz xərçəngi yaradır. Buna "metastatik xərçəng" deyilir.

Bronxogen karsinoma özünün ilkin mərhələlərində, əsasən T0N0M0 və 1-ci və 2-ci mərhələlərdə aşkar edildikdə, yaxşı sağ qalma dərəcəsi (80%) olur. Təəssüf ki, demək olar ki, bütün hallarda, təkamülündə gec aşkarlanan ağciyər xərçəngi ölümcül olacaqdır. Buna görə səhnələşdirmə onkologiyanın vacib bir hissəsidir.